兒童鼻竇炎症狀、治療、預防全解析 | 家長必看指南
各位家長，你們有沒有遇過孩子鼻塞、流黃鼻涕好久都不好？我記得我侄子前陣子就是這樣，整天哭鬧，晚上睡不好，帶去看醫生才發現是兒童鼻竇炎。那時候我們全家都急死了，就怕拖久會影響發育。兒童鼻竇炎真的不是小問題，很多家長一開始都以為是普通感冒，結果越拖越嚴重。
今天我就來和大家聊聊兒童鼻竇炎，從症狀、原因到治療和預防，一次講清楚。我會分享一些實用經驗，希望能幫到你們。
什麼是兒童鼻竇炎？
兒童鼻竇炎簡單來說，就是孩子鼻竇發炎了。鼻竇是鼻子周圍的空腔，正常時候裡面有空氣，幫助我們呼吸和共鳴。但當病毒或細菌感染，鼻竇黏膜腫起來，分泌物排不出去，就會發炎。
小孩子鼻竇還沒完全發育，所以比大人更容易得鼻竇炎。我醫生朋友說，兒童鼻竇炎在台灣很常見，尤其季節變換時，門診一堆小病人。
鼻竇的構造與功能
孩子的鼻竇主要有四組：額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇。這些空腔可以減輕頭骨重量、加溫濕潤空氣，還有共鳴作用。但當發炎時，就好比水管堵住了，鼻涕積在裡面變黃綠色，還可能引發頭痛。
兒童鼻竇炎如果不好好處理，可能變成慢性問題，甚至影響學習和睡眠。
兒童鼻竇炎的常見症狀
家長最常問：怎麼判斷是不是兒童鼻竇炎？我整理了一個表格，幫你們快速對照。
| 症狀 | 描述 | 持續時間 |
|---|---|---|
| 鼻塞 | 單側或雙側鼻子不通，尤其晚上更嚴重 | 超過10天 |
| 流黃鼻涕 | 鼻涕黏稠，黃色或綠色，有臭味 | 一週以上 |
| 咳嗽 | 白天晚上都咳，躺下時更明顯 | 伴隨鼻症狀 |
| 頭痛或臉部疼痛 | 額頭或臉頰壓痛，孩子會哭鬧 | 間歇性發作 |
| 發燒 | 低度發燒，通常不超過38.5°C | 急性期常見 |
除了這些，孩子可能還會沒食慾、疲勞，甚至嗅覺變差。我侄子那時候就是鼻涕倒流，晚上咳到睡不著，眼圈黑黑的，看起來超可憐。
但要注意，不是所有症狀都會出現。有些孩子只有輕微鼻塞，卻已經是慢性兒童鼻竇炎了。所以如果症狀拖超過兩週，最好趕快看醫生。
兒童鼻竇炎的原因
為什麼孩子會得鼻竇炎？主要原因有幾個：病毒感染、細菌感染、過敏體質，還有環境因素。台灣氣候潮濕，空污嚴重，更容易誘發。
我個人覺得，過敏是最常見的導火線。很多孩子有過敏性鼻炎，鼻黏膜長期腫脹，鼻涕排不出去，細菌就在裡面繁殖。兒童鼻竇炎就這樣找上門。
其他原因還包括：鼻息肉、腺樣體肥大、免疫力差，或者牙齒感染蔓延到鼻竇。所以定期檢查牙齒也很重要。
診斷兒童鼻竇炎的方法
醫生怎麼診斷兒童鼻竇炎？通常先問病史和症狀，然後做身體檢查。可能會用鼻窺鏡看鼻子內部，檢查鼻黏膜是否紅腫或有膿液。
如果懷疑是細菌感染，可能會照X光或電腦斷層。但這些檢查有輻射，醫生會謹慎使用。我侄子那次就只做了簡單的鼻內視鏡，十分鐘就確診了。
這裡有個小提醒：不要自己亂買成藥給孩子吃。有些家長用鼻噴劑，結果越用越糟。一定要讓專業的來。
治療選項全解析
治療兒童鼻竇炎，方法很多樣。我根據嚴重程度整理了一個表格，讓大家一目了然。
| 治療方式 | 適用情況 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|---|
| 抗生素治療 | 細菌感染引起的急性鼻竇炎 | 效果快，通常7-14天見效 | 可能產生抗藥性，需完整療程 |
| 鼻噴劑 | 輕度症狀或過敏性鼻竇炎 | 局部作用，副作用小 | 需長期使用，效果較慢 |
| 鼻腔沖洗 | 慢性鼻竇炎或術後護理 | 清除分泌物，無藥物負擔 | 孩子可能抗拒，需練習 |
| 手術治療 | 藥物無效或結構問題 | 根本解決問題 | 有風險，需全身麻醉 |
抗生素不是萬能的，如果是病毒引起，吃了也沒用。而且現在抗藥性問題嚴重，醫生開藥都很小心。
鼻腔沖洗我覺得蠻有用的，用生理食鹽水沖鼻子，可以把膿鼻涕洗出來。一開始孩子可能會怕，但習慣就好了。我教侄子用洗鼻器，現在他每天自己來，鼻塞改善很多。
手術是最後手段，比如鼻竇內視鏡手術，把阻塞的通道打開。但孩子還小，能避免就避免。
預防兒童鼻竇炎的實用技巧
預防勝於治療，這句話用在兒童鼻竇炎上最貼切。以下是我覺得有效的預防方法：
- 保持鼻腔濕潤：乾燥空氣會刺激鼻黏膜，可以用加濕器，或者洗澡時讓孩子吸蒸汽。
- 避免過敏原：塵蟎、寵物毛屑是常見過敏原，定期清潔環境，換洗床單。
- 增強免疫力：均衡飲食、充足睡眠，多運動。我常帶孩子去公園跑跑，曬太陽。
- 接種疫苗：流感疫苗可以減少病毒感染機會。
還有，教孩子正確擤鼻涕也很重要。一次擤一邊，不要太用力，免得把鼻涕推到鼻竇裡。
台灣夏天開冷氣，室內外溫差大，容易刺激鼻子。我建議冷氣溫度別調太低，出門前先讓孩子適應一下。
兒童鼻竇炎的常見問答
問：兒童鼻竇炎會傳染嗎？
答：鼻竇炎本身不傳染，但引起它的感冒病毒會傳染。所以如果孩子感冒，最好在家休息，避免傳給別人。
問：孩子得鼻竇炎，可以上學嗎？
答：如果發燒或症狀嚴重，建議請假休息。輕微的話可以上學，但要注意避免劇烈運動。
問：鼻竇炎會影響聽力嗎？
答：有可能。鼻竇和耳朵有通道相連，發炎時可能導致中耳炎，影響聽力。所以要及早治療。
問：吃益生菌對鼻竇炎有幫助嗎？
答：有些研究說益生菌可以調節免疫力，減少過敏。但我覺得效果因人而異，當輔助可以，不能取代正規治療。
問：兒童鼻竇炎多久會好？
答：急性的大概1-2週，慢性可能拖到數月。關鍵是對症下藥，不要中途停藥。
這些問題都是我常被家長問到的，希望有幫到你們。兒童鼻竇炎雖然麻煩，但只要耐心照顧，大多能改善。
個人經驗分享
老實說，我以前也覺得鼻竇炎沒什麼，直到侄子生病才知道多折磨人。那陣子他整天鬧脾氣，學校功課落後，我們大人也累垮。後來乖乖照醫生指示，每天洗鼻子、吃藥，才慢慢好轉。現在我特別注意他的鼻子狀況，一有徵兆就處理。
兒童鼻竇炎不是絕症，但需要家長多費心。如果你孩子有類似症狀，別猶豫，快找專業醫生評估。
最後提醒，每個孩子體質不同，治療方式要個別化。這篇文章是基於我的經驗和資料整理，不能取代醫療建議。祝大家的孩子都健康！
發佈留言